太原十三条新举措激发基层卫生活力【消息】

本报讯（记者 邱会珍）占编率今年底要达到80%以上，基层医生评副高职称对计算机、外语以及论文都不再做要求，绩效工资总量水平最高可达无收入全额拨款事业单位绩效总量的5倍……11月23日下午，太原市卫计委召开新闻通气会，就《太原市关于进一步促进基层医疗卫生机构提升能力激发活力的实施方案》（以下简称《方案》）进行详细解读。《方案》从提升能力、激发活力、规范考核三个方面出台了13条新举措，重在提升基层卫生能力和激发基层卫生活力。

提升能力方面，提出五项新举措：一是加大招录聘用力度，重点解决空编较多的问题，将编制到位率纳入对县（市、区）政府医改考核体系重点推进，确保基层医疗卫生机构占编率达到80%以上；二是深化县乡医疗卫生机构一体化改革，进一步理顺医疗集团管理体制，规范落实“六统一”管理（县乡村行政、人员、财务、业务、绩效、药械），逐步建立起“一家人”新格局，从体制机制上推进解决基层服务能力内生动力不足、水平不高的问题；三是对照国家卫生健康委最新能力标准，推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化、规范化建设，进一步提升服务能力、改善服务质量，力争到2020年所有基层机构达到基本标准；四是从线下和线上两个渠道同步开展多种形式的城乡对口帮扶，加大“互联网+医疗健康”应用力度，实现医疗资源上下联、信息通，促进医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力和效率；五是改革职称评审办法，在卫生高级职称序列基础上增设基层卫生高级职称序列。降低学历要求，中专、大专学历者专业工龄达规定年限可以晋升高级职称，取消基层人员晋升职称对计算机、外语的要求，除晋升正高职称需要一篇国家级（或可视同国家级）论文作为参考外，晋升副高及以下职称对论文不做要求，重点注重实绩，突出基层卫生工作实践经验和对基层常见病、多发病的诊治及危急重症抢救处理能力。

激发活力方面，推出五项新办法：一是调整基层医疗卫生机构财政补助方式和范围，实行公益Ⅰ类财政供给、公益Ⅱ类管理，允许基层医疗卫生机构通过提供更多优质服务，收支结余用于发放医护人员的奖励；二是提升绩效工资总量水平，最高可达无收入全额拨款事业单位绩效总量的5倍；三是扩大内部分配自主权，允许在核定的总量内自主确定内部绩效分配办法，自主确定基础性与奖励性绩效工资比例，允许结合实际需要，在奖励性绩效工作中设立加班、值班、夜班、下乡补助等子项目；四是允许签约服务费收入扣除成本后主要用于技术团队劳务性补助，不纳入绩效工资总额；五是加大对帮扶医生的激励和保障力度，二级以上医院医生下基层服务原则上中级职称每小时不低于100元、高级职称每小时不低于160元。

规范考核方面，实行四种新方法：一是建立多层次考核管理机制，覆盖所有基层医疗卫生机构和对口帮扶机构，结果与领导任期、职称晋升和绩效工资总量挂钩；二是完善基层医疗卫生机构内部考核机制，建立签约服务评价考核指标体系，考核结果与绩效分配挂钩；三是规范考核方法和程序，坚持多劳多得、优绩优酬、向一线科室和业务骨干倾斜原则，做到日常考核和终末考核相结合；四是建立以奖代补机制，对能力建设达到推荐标准的基层医疗卫生机构给予10万元的以奖代补资金，由市、县两级财政各分担50%。

太原市卫计委副主任张泽指出，《方案》的出台有利于太原市深化医疗卫生体制改革，提升基层医疗卫生机构服务能力，促进分级诊疗制度落地，推进县乡一体化改革和家庭医生签约服务模式稳步实施。

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