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宝宝手足口病的防治【消息】

发布时间:2020-09-16 03:46:16 阅读: 来源:录音笔厂家

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一、手足口病的初期症状

手足口病是由数种肠道病毒感染所引起的传染病,各地流行中常见的病毒型别是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV711型。手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,一般在39℃以下,然后在手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和∕或溃疡,疼痛明显。斑丘疹和疱疹表现四不像:不象药疹,不象虫咬,不象牙龈疱疹,不象水痘。皮疹四不特征:不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。多数经对症处理后,可在7—10天内康复。(一)低热患者多为突然发病,患者中约有30%到半数的人处于低热状态。正常人的体温,口腔温度一般为35.8~37.4℃。在正常状态,正常人的体温不应高于37.5℃。如果经常高于37.50℃,就是低热,会出现全身不适。(二)急性腹痛患者中约有25%人会出现急性腹痛:即病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛。(三)其他症状其他症状:恶心、拒食、口痛、红晕等。(四)常见并发症常见的并发症:疱疹性咽峡炎、单纯疱疹、疱疹样皮炎、口蹄疫、腹痛。皮疹在发病当天或第二天出现,1~2天出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成疱疹,皮疹呈离心性分布,主要见于手指或足趾掌面、指甲周围以及足跟边缘。婴幼儿或皮疹多者,同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。疱疹呈卵圆形,直径多为2~5mm,最大可达10mm,内含微混浊的浆液。斑、丘疹多于疱疹,疱疹从几个到几十个不等。一般不破溃,继发感染少见,可于2~4天后吸收干燥,呈深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。个别婴幼儿可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。在口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭,也有零散红斑与疱疹,多与皮疹同时或稍早1~2天出现。口腔疱疹易破溃出现浅的溃疡,底部呈灰黄色,周围有红晕。此时患儿咀嚼时感到疼痛,并拒食、流涎。一般全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。手足口病潜伏期2~7天,通常3~4天,传染源包括患者和隐性感染者。二、手足口病的传播的季节和人群手足口病一年四季均可发生,发病常从3、4月份开始增多,夏秋季是手足口病等传染病高发季节,一般在7月达到高峰,9月以后发病率明显降低。手足口病主要发生于5岁以下婴幼儿,3岁及3岁以下婴幼儿发病率最高,男女均可发病,无性别差异。托幼单位是手足口病流行、爆发的主要场所。成人也可以被感染。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。三、手足口病的传播方式手足口病流行特点:传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。手足口病传播途径主要有:(一)通过接触病人的粪便。粪便中排出病毒的时间较长,约3~5周。(二)通过被病毒污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、餐具、床上用品、内衣等引起间接接触感染。(三)病人在发病1~2周自咽部排出病毒,疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒即溢出。由于患者咽分泌物中含有病毒,可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。咽喉分泌物、唾液、呼吸道分泌物的病毒可通过飞沫传播。肠道病毒EV71型感染主要通过人群间的密切接触进行传播的;通过日常接触可经口感染。(四)饮用或食入被病毒污染的水、食物也可发生感染,到简易游泳池游泳可以发生感染。(五)共用玩具也可发生手足口病传染。手足口病的传染源是病人和健康病毒携带者(或隐性感染者)。手足口病的病原体可经多种途径传染给健康人。四、对婴幼儿手足口病预防护理(一)父母应掌握的防护方法1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿。2、接触婴幼儿前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。4、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。5、婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理。轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。(二)幼儿园等幼教机构的预防措施1、手足口病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风。2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。4、消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。五、手足口病的治疗手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。如果得了手足口病,绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病和治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。(一)手足口病中医治疗方法1、中药方剂(1)双花防毒饮方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。(2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,恶心,可用“银翘散”方剂。(3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。(4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。(5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。2、中成药(1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天。(2)治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。(3)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。(二)手足口病西医治疗方法1、治疗原则主要是对症处理(1)口服B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C。(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫。(5)服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时进行治疗。(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗。(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。本病经1周后可自愈,一般对症治疗,可应用抗病毒药如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)等。中药大青叶、夏枯草或导赤散加减。(三)饮食保健1、手足口病食疗方(1)红萝卜1个,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。(2)灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。(3)荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。以上均为3~6岁婴幼儿1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。2、手足口病吃哪些食物对身体好(1)病初。嘴疼、畏食。饮食要点:以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等,应少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门:用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。(2)烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。(3)恢复期。饮食要多餐。量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。(四)手足口病最好不要吃哪些食物1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。六、手足口病的预防为降低手足口病发病率,有关专家呼吁,该病尚没有疫苗,在流行季节家长应少带宝宝到公共场所游玩。教育宝宝养成讲卫生的良好习惯,做到饭前、便后洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。(一)对日常用具进行消毒的方法如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:餐具、毛巾等物品煮沸5分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。肠道病毒能抵抗乙醚、酒精等一般消毒剂,耐酸、耐低温;一般-70~-20℃仍保持活力,不能耐受高温,在56℃水中30分钟可将其杀死。在干燥环境和紫外线照射下极不稳定,紫外线照射0.5~1小时即死亡。(二)预防手足口病预防手足口病要做到:“洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被”。据疾控中心专家讲,手足口病传播途径多,婴幼儿普遍易感染。尽管目前该病尚无特殊的预防方法,但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。1、良好的卫生习惯对预防感染十分重要。加强个人卫生,做到饭前便后洗手,勤刷牙,勤漱口,勤洗澡。要饮开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要完全加热后再食用。2、尽量少到人员密集的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的婴幼儿接触,减少被传染的机会。3、要加强营养,注意休息好,以增强对疾病的抵抗力。4、注意做好家庭室内外的清洁卫生,经常清理垃圾、粪便,加强开窗通风,衣服、被褥要在阳光下暴晒。(三)预防手足口病中药方金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5~7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。(实习编辑:吴敏双)

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